聯(lián)系電話:
021-57155292
搶救措施
1.口頭醫(yī)囑:對(duì)于急性中毒事件,應(yīng)先口頭醫(yī)囑作常規(guī)處理,如吸氧、留取靜脈通道、送檢等,然后再了解病史、檢查病人,建立病歷,以贏得搶救時(shí)間。切忌按常規(guī)順序慢慢問病史、書寫病歷,確診后才開始作處理往往會(huì)延誤時(shí)間。
2.吸氧:食用腌制蔬菜、熟剩菜等易產(chǎn)生亞硝酸鹽,有不法分子從工業(yè)用鹽中提取的散裝食鹽更是亞硝酸鹽的一大來源,亞硝酸鹽是一種氧化劑,可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發(fā)青,口唇紫紺,靜脈血呈藍(lán)紫色都是缺氧的表現(xiàn),因此立即給予吸氧處理。
3.美藍(lán)(亞甲藍(lán))的應(yīng)用:是亞硝酸鹽中毒的解毒劑,能還原高鐵血紅蛋白,恢復(fù)正常輸氧功能。用量以每公斤體重1~2mg計(jì)算。同時(shí)高滲葡萄糖可提高血液滲透壓,能增加解毒功能并有短暫利尿作用。
4.對(duì)癥處理:對(duì)于有心肺功能受影響的患者還應(yīng)對(duì)癥處理,如用呼吸興奮劑,糾正心律失常藥等。
5.營(yíng)養(yǎng)支持:病情平穩(wěn)后,給予能量合劑、維C等支持療法。
6.洗胃:如果中毒時(shí)間短,還應(yīng)及時(shí)予以洗胃處理。
常見的亞硝酸鹽有亞硝酸鈉和亞硝酸鉀,國(guó)內(nèi)有多起誤將亞硝酸鈉作食鹽用,導(dǎo)致急性中毒事件的報(bào)道。治療除及時(shí)清除毒物、吸氧外,解毒劑為亞甲藍(lán)(美藍(lán)),重危病人可輸新鮮血200~400毫升,必要時(shí),可考慮采用換血療法。